poniedziałek, 7 listopada 2011

Ciąża - trzeci trymestr

Siódmy miesiąc, czyli, 27-31 tydzień ciąży:

Od siódmego miesiąca ciąży dziecko ma już 10% szans na przeżycie poza łonem matki. Podstawowym czynnikiem jest rozwój układu nerwowego, a szczególnie mózgu, który w tym właśnie czasie może już kierować rytmicznymi ruchami oddechowymi, kontrolować ruchy połykania (jeśli pokarm jest podawany do ust) i regulować temperaturę ciała. Jeśli te czynności nie są wykonywane wystarczająco dobrze, aby utrzymać przy życiu przedwcześnie urodzone dziecko, wówczas podaje się tlen do niedojrzałych pęcherzyków płucnych, jedzenie zaś podaje się często w małych ilościach, a wcześniak trzymany jest w inkubatorze z kontrolowaną sztucznie temperaturą.
Siedmiomiesięczny płód ma przeciętnie 30 cm w pozycji siedzącej (wymiar ciemieniowo-siedzeniowy) i ok. waży 900-1350 g. Puszysty meszek, który miesiąc wcześniej pokrywał całą skórę, jest teraz ograniczony do pleców i ramion. W dalszym ciągu rosną włosy głowy, u niektórych płodów mogą być dość długie. Podczas tego miesiąca dziecko może ssać kciuk.
W siódmym miesiącu ciąży następuje intensywny rozwój mózgu. Do tego czasu kora mózgu była prawie niepofałdowana, bardziej przypominała mózg niższych zwierząt. Od teraz natomiast na powierzchni obu półkul tworzą się rowkowate zagłębienia, zwane bruzdami, które znacznie powiększają powierzchnię kory mózgu.
Rozwój inteligencji i osobowości ujawnia się stopniowo w miarę rozwoju dziecka. W siódmym miesiącu istnieje już większość fizycznego podłoża osobowości, w 2 ostatnich miesiącach ciąży i w kilku pierwszych tygodniach po urodzeniu rozwijają się dodatkowe szlaki nerwowe, ale ciągle jeszcze są możliwe zmiany. Jeżeli nawet cały układ, zawierający tysiące szlaków nerwowych, jest ukształtowany, nerwy te muszą ciągle być używane, aby dziecko mogło osiągnąć pełnię możliwości odziedziczonych po rodzicach. Pozbawienie dziecka bodźców czuciowych (przytulanie, mówienie do niego, pokazywanie ) byłoby jedną z pewnych dróg opóźnienia rozwoju umysłowego. Ponadto wykazano, że prawidłowa dieta (szczególnie białkowa) w czasie ciąży jest podstawą maksymalnego rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, szczególnie w 2 ostatnich miesiącach ciąży.


Ósmy miesiąc, czyli 32-36tydzień ciąży:

   Na tym etapie ciąży znaczna część przyrostu dziecka na wadze jest związana z powstaniem podściółki tłuszczowej pod jego skórą. Podściółka ta powoduje wygładzenie fałdów skórnych. Rączki i nóżki ulegają zaokrągleniu, skóra nabiera odcienia różowego. Gdyby doszło do porodu, nagromadzony tłuszcz byłby pomocny w utrzymaniu temperatury ciała malucha.
Dziecku urodzonemu w ósmym miesiącu oddychanie sprawiało by wciąż jeszcze trudności. Przyczyną ich było by jednak nie tyle niedostateczny rozwój ośrodków oddechowych w mózgu, ile pęcherzyków płucnych.  
W tym okresie są więc dwa podstawowe problemy dzieci urodzonych przedwcześnie: oddychanie oraz utrzymanie właściwej temperatury ciała. Ośmiomiesięczny wcześniak jest również bardziej podatny na wszelkie zakażenia, nie uzyskał jeszcze od matki wszystkich substancji obronnych, które wyzwalają u noworodka czasową odporność organizmu.
Niewiele jest różnic między ośmiomiesięcznym płodem a noworodkiem.

Dziewiąty miesiąc, czyli 36-40 tydzień ciąży:

  Na początku dziewiątego miesiąca długość ciemieniowo-siedzeniowa wynosi 35-38 cm, całkowita zaś długość 48-51 cm. Zazwyczaj waga urodzeniowa wynosi od 2,7 do 3,6 kg. Waga przy urodzeniu zależy w pewnej mierze od sposobu odżywiania się matki. Nie należy dążyć do urodzenia bardzo dużego dziecka. Dlatego matka musi dbać o swoją dietę nie tylko z uwagi o wygląd zewnętrzny, ale też ze względu na możliwość uniknięcia trudności przed porodem i w czasie porodu.
Przed urodzeniem w większości przypadków płód obraca się główką w dół ku miednicy matki. Pozycja ta jest najbardziej dogodna dla dziecka i najbezpieczniejsza w czasie porodu.
W dziewiątym miesiącu ciąży dziecko jest w zasadzie przygotowane do przyjścia na świat w każdej chwili. Maź płodowa, masa złożona z martwych komórek nabłonka skóry i tłuszczu, przestaje pokrywać całe ciało, pozostaje tylko warstwa na plecach. Płyn owodniowy staje się mętny z powodu zmieszania ze złuszczoną mazią płodową. W jelitach gromadzi się znaczna ilość smółki złożonej ze żółci i martwych złuszczonych komórek jelit, przewodów żółciowych i trzustkowych. Po urodzeniu smółka zostanie wydalona na zewnątrz, zjawisko to jest całkowicie normalne.
W ciągu dziewiątego miesiąca płód nabiera odporności dzięki przechodzeniu do niego przeciwciał z krwi matki. Dziecko uzyskuje w ten sposób czasową ochronę przed chorobami zakaźnymi. Czasowa odporność przekazana dziecku przez matkę dotyczy chorób przebytych przez nią przed ciążą, a nawet w czasie jej trwania. Przeciwciała przekazane przez matkę mogą chronić dziecko przed zachorowaniem na odrę, różyczkę, świnkę, krztusiec, szkarlatynę, a nawet katar i grypę. Matka przekazuje niektóre przeciwciała odpornościowe dziecku również po jego urodzeniu. Przeciwciała znajdują się w siarze i mleku matki. Przekazane przez matkę chronią one dziecko na ogół przez pierwsze szceść miesięcy życia, później przekazana odporność zanika.  
W okresie 10-14 dni przed porodem macica obniża się. Ta zmiana pozycji płodu odczuwana jest przez matkę zwykle jako ulga. Oddychanie jest łatwiejsze dzięki zmniejszeniu ucisku na przeponę i płuca. Matka w tym okresie może odczuwać lekkie skurcze macicy, które pomagają dziecku w przyjęciu dziecku właściwej  pozycji przed porodem.
Szybkość wzrostu płodu ulega zmniejszeniu w 2-3 tygodniu przed porodem, może dojść do zahamowania wzrostu. Dzieje się tak dlatego, że zachodzą zmiany w łożysku. Częściowo zanika ono, dotąd gąbczaste i miękkie teraz staje się twarde i włókniste, komórki pokrywające łożysko częściowo degenerują się. W końcowym okresie ciąży matka traci nieco na wadze. Wszystko to wskazuje na zbliżające się zakończenie czynności łożyska i stwarza konieczność podjęcia przez płód niezależnego życia - zabezpieczenia własnymi siłami oddychania, trawienia i wydalania. Już niedługo Twoje dziecko pojawi się na świecie. 

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz